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精彩案例:他为什么总尿床?

2008-11-14 10:10:0039健康网社区
栏目关注:

  疾病分类: 儿童少年期精神障碍(儿童行为障碍――排泄障碍)

  常见问题分类: 自我成长问题

  治疗方法分类: 行为疗法

  治疗师: 张亚林

  案例出处: 《行为疗法》贵州出版社

精彩案例:他为什么总尿床?

  姓名: 略  性别: 男   年龄:略

  教育程度: 小学生 社会经济地位: 小学生 婚姻状况: 未婚

  外在表现: 秀气、腼腆、像女孩、温顺可爱

  表现出的问题:

  患者自七岁起至今经常尿床。

  既往生活史与当前生活情景

  患者长得秀气,内向腼腆,像一个女孩。因温顺可爱,家里都叫他“小猫咪”。小猫咪天份很高,读书成绩好,只是有些胆小怕事,每当父母亲训斥责骂时,他总是憋红着脸、低着头,有理也不申辩。小猫咪样样都讨人喜欢,只是从7岁上学那年开始出现了一个坏毛病,常常尿床。开始,父母还不在意,时间长了父母才着急。先是听说尿床是因为营养不足,便不断补充牛奶、鸡蛋等营养品,但效果甚微。接着看中医,提出需温肾阳、缩小便,开出处方如下:桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟板。龟板尚须醋渍。将药粉碎成末,混匀成散剂,用白开水冲服。据说初服似乎有效,遗尿次数减少,但服用数月后,终不见满意效果。为此,小猫咪可没少受责骂和羞辱。父母太忙,有时小猫咪尿床后,床单来不及洗,便径直拿出去,放在屋前的篱芭上晒干。调皮的小朋友看到了,常常当面揭他的伤疤,问小猫咪今天画的又是哪个国家的地图?父母的责难有时也是刻薄的。小猫咪因此常有自责,睡觉前就十分紧张,尿床后也不敢声张,用身体压住,生怕父母发现,甚至当面撒谎。

  心理社会发展历史

  先前因素――患者长得秀气,内向腼腆、像女孩,胆小怕事。

  促使因素――上学时,因从小性格内向,不擅言谈社交的弱点暴露出来,产生紧张。加上排尿训练不够,遗尿后被人责骂羞辱又加剧了焦虑。多种精神压力造成了夜间排尿失控。

  既往健康状况与治疗史

  病症发生后,先是增加营养,后看中医,均无效,患者无功能性遗尿症的依剧。

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    擅长领域:精神分裂症,抑郁症,焦虑症,进食障碍(神经性贪食,神经性厌食),躯体形式障碍,强迫症,社交焦虑障碍,双相情感障碍,睡眠障碍及人格障碍等疾病的诊治,特别对难治性精神病的治疗有一定心得。南方医科大学南方医院精神科主治医师,广东省医学会精神医学分会青年委员,临床心身医学和心理治疗专业委员会委员,广东省医学会精神医学分会联络会诊组成员,广东省干部保健中心《岭南保健》杂志科普专家,广东省突发事件心理危机干预专家。

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