青少年心理治疗需要注意的问题

　　青少年大多正处于叛逆期，对于青春期出现的一些心理问题容易带有抵触心理，因此对心理咨询活多或少的有些排斥。那么进行青少年心理治疗时需要注意些什么问题呢?

　　对青少年施予心理治疗时，你或许已考虑青少年的年龄，心理的发展，所困扰的问题，客观环境等因素并于治疗前做了充分的准备工作，诸如就一些具体问题与青少年及家长进行协商(介入的人员、治疗的方式等)……尽管如此，你仍会经常面对如下的问题：

　　1、回避

　　青少年否认所存在的问题是最直接的回避反应、借此转移问题重心。青少年也可以承认他们的问题，但对之轻描淡写、漫不经心，倾向于宣称其问题无太大意义。青少年宣称已经康复，瞒骗治疗者。

　　在治疗中，这类反应可使治疗者看不到他希望了解的信息。所以，通过治疗者的经验和从学校、父母处得到的资料加以真实性判断，在不破坏信任关系的基础上与青少年讨论问题的性质并协商解决。

　　2、戒备心理

　　年轻人可能什么都不愿意告诉你，尤其是第一次会谈。他们根本不相信成年人，由于许多有意或无意的原因，他们感到恐惧、焦虑和抑郁。他们可能会觉得当他们告诉你做了什么错事时，他们将会被嘲笑、拒绝、不喜欢或不相信。

　　年轻人还会觉得，当他们将情感和问题讲出来时似乎很愚蠢，这可能使他们简单地取悦和迎合治疗者，宣称一切都好了。多疑而又易受伤害的年轻人还会对治疗者最诚实、最善意的帮助表示怀疑，将内心的真实感受和冲突完全掩盖起来。

　　这些强烈的内心矛盾可使交谈变得困难。治疗者要想解除病人的戒备心理首先要做到同情、关注与理解，清除青少年的顾虑。

　　3、为自己的行为辩护

　　年轻人承认问题的存在，但拒绝承认自己应负有的责任。有的年轻人显得很成熟、很懂事的样子，对他们的问题能说出一大堆合情合理的理由。

　　处理此类情况，治疗者应不急于评判青少年的行为、要求其承担责任。这只会引起更强烈的抵触情绪。而应该引导其从客观的角度看待问题，启发其对问题的认识。

　　4、沉默这是会谈中最难处理的问题，与青少年交往时经常遇到。治疗者要对沉默的原因作一个全面的判断，不要急于用交谈来填充沉默。

　　5、语言表达困难由于青少年认知功能尚不完善，情感体验也不丰富，有时难以准确地表达他们想说的和所感受到的东西。善于倾听、善于发现谈话真正的含义，有针对性的提问无疑可以帮助治疗者捕捉有价值的信息，收集有用的资料。也可采用心理测验工具协助探讨。

　　6、保密的问题保密原则是心理治疗关系中的主要原则之一，但对于青少年而言要有一定的变通。因青少年心理尚未成熟，自我的意识也不稳定，在其未到法定的成人年龄时，是需要监护人的。治疗者如想避免陷入两难的状态，就不要允诺做不到的事情，或可用非正面的回答去启发青少年对问题性质的认识和理解，提出对问题的解决方法。

　　7、敌意 “不用耽误时间了”、“治疗对我没有用”、“别烦我了”，甚至使用威胁性语言，这在治疗中常使治疗关系的建立困难起来。但我们知道，青少年实际上可能比所表现的更文明礼貌，只要我们善于发现他们的优点，找到共同的话题，信任关系的建立往往比想象的容易得多。

　　青少年的心理问题不容忽视，青少年心理治疗也需要认真对待。面对广大青少年，家长和老师应多注意他们的异常行为，即使帮助他们进行排解并接受治疗，以防止出现更为严重的心理问题。

(实习编辑：张曼)

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